
林女士46歲來到我的診所,是因為有很嚴重的失眠、憂鬱症,白天極度的不安、焦慮而來找我幫忙,問診之下讓我驚訝的是,林女士因為上述的症狀而自行到藥局買安眠藥stilnox或中文名「史蒂諾斯」,一開始只要幾顆藥就行了,後來愈來愈多,幾個月之後服用藥量之多幾乎接近100顆,而且也持續一段時間了,我問她為什麼吃這麼多,答案是,賣她藥的藥師說這種安眠藥沒有副作用可以盡量吃,所以當她人一不舒服時,馬上抓一把藥往嘴巴送,久而久之就已經對藥物成癮了,這樣一天吃100顆已經幾個月的病史,讓我縱使當了30年醫師也都沒有經驗過。
林女士過去曾是成功的女商人,鼎盛時期可以日進萬金,但是,曾幾何時,生意失敗讓她整個人生垮了下來,整天怨東怨西、頹喪不已,於是就必須靠大量的安眠藥才能存活下來,但是說也奇怪的是,病人吃了這麼大量的藥物竟然還能存活下來,就連她自己也覺得很奇怪,當他找我幫她治療時,很慶幸的是,自己還有一項治療技術可以治癒她,那就是神奇的星狀神經節阻斷療法,剛開始時,一天打兩次,當病人打完星狀神經節阻斷療法後,就有一種放鬆的感覺,而且負面想法馬上減少,一段時間後,病人已經能夠控制自己不要吃那麼多的藥,慢慢的當症狀趨於和緩,星狀神經節阻斷療法也從一天兩次改為一天一次,這樣持續半年左右,病人就已經可以不吃安眠藥了。
史蒂諾斯藥物剛上市時,得到許多醫師讚賞,因為入睡快,作用時間適中,白天殘餘副作用少。曾有一位病人傳神地說:「我吃完藥想說先敷個面膜,結果就這樣躺在床 上睡著了,天亮時臉上還敷著面膜」。許多病人剛吃史蒂諾斯時,常覺得睡前只要服用半顆或一顆,隔天起來神清氣爽,精神飽滿。
但是吃了舒服而好睡的藥,也就容易造成生理、心理的依賴,進而濫用。史蒂諾斯強烈的感受與滿足感常讓病人覺得「吃其他藥物沒有感覺」,一旦出現藥物耐受性(tolerance)導致藥效變差,常會讓病人渴望增加藥物劑量。
當病人服藥的劑量逐漸增加,副作用可能會漸漸出現,如白天的精神變差、短期記憶力受損。史蒂諾斯另一個惱人的副作用是夢遊(sleep- walking),例如有病人半夜到朋友家打麻將然後又回來睡覺,然後睡醒時渾然不覺。有些病人會在睡前一直打電話給朋友講些平常不敢講的事情,隔天早上 全都忘掉。史蒂諾斯可能會阻斷短期記憶成形,導致病人無法記得服藥後所做的一些事情。有些病人連白天的記憶也會受到影響,只好隨時筆記重要事情。 有些病人會在早起時發現一堆餅乾屑(sleep-eating),這就知道有人半夜起來吃東西了。正常服藥的人有時會有這些副作用,當然,藥物濫用、一天 吃上五六顆的病人更加嚴重。










